静岡市葵区鷹匠の静岡駅近くにある歯医者 清水歯科医院

治療に関するご説明をして患者様の疑問を払拭し不安を軽減したうえで治療を開始いたします。

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インプラント

インプラントとは

不幸にして重度の虫歯や歯周病、歯根破折などで歯を失った場合

欠損部をそのままにしておくと噛みにくいだけでなく他の歯の移動を招きやすく噛み合わせが狂います。
奥歯を失ったままにしておくと、前歯に負担がかかり前歯が長持ちしません。
歯を失ってしまった場合、昔は、数本の歯をつなげた被せ物で欠損を補う固定式のブリッジを入れるか、取り外しする入れ歯(義歯)を入れるか、の2択が一般的でした。
30~40年ほど前から日本でもインプラント治療が行われるようになり、歯の欠損を補う治療法は、ブリッジ・入れ歯・インプラントの3方法となりました。

インプラント治療の長所としては、入れ歯のように取り外しの必要がなく、見た目が良く口の中の違和感が少なく噛み心地が良いことです。また、ブリッジと比較すると、欠損の隣の歯を削る必要がなく、そういった隣在歯の負担軽減と寿命の短縮の防止につながることや、隣の歯が多少ぐらぐらしていてブリッジの脚の歯として使えなくてもインプラント治療できることです。

欠点としては、手術となるため、全身状態や顎の骨の状態によっては適応できないケースがあることと、手術に伴う合併症の発生の危険があることです。
たとえば手術時に歯肉や顎骨に感染を起こして腫れや化膿が生じること、神経の損傷によりしびれや麻痺が生じる、或いはそれが残ること、血管の損傷により大出血を起こすこと、などの危険がないとは言い切れません。
また手術が成功したとしても、インプラント周囲炎という歯周病のような感染症を起こし、周囲の歯槽骨が溶けて、ひどくなった場合にはインプラントが抜けてしまうこともあります。インプラントは異物だと考え、天然の歯よりもメンテナンスが必要だと認識しておくべきです。

治療の手順

1.診断
レントゲン診断・問診・顎模型作り等からインプラント治療が可能かどうか、何本の植立が必要かなどを診断します。
2.前処置
歯石除去・歯周病の改善・虫歯治療などの口腔衛生処置を行ないます。
手術側で1ヶ月噛めなくなるため、反対側で噛めるようにしておきます。(一時的に入れ歯を使用することもあります。)
欠損部の噛み合わせの調整をしておきます。
(手術側の噛み合う側の歯が伸びてインプラントの歯が入る高さが無くなっている場合は噛み合う側の歯を低くしておきます。)
前処置下の奥歯の欠損部にインプラントを 予定しています。
上の奥歯が下に伸びてしまったため 高さを低くする必要があります。
3.前投薬
感染予防の薬を手術の前日辺りから服用していただきます。
4.手術
麻酔は局所麻酔で行ないます、インプラントを植立する部分とその周辺に麻酔します。
歯肉を切開し、インプラントを植える部分の骨にドリルで穴を開けていきます。
適切な深さと太さの穴が開いたら、それに適合するサイズのインプラントを植立します。
切開した歯肉を戻して縫合します。

痛み止めとうがい薬をお出しします。
手術奥歯欠損部に2本のインプラントを植立しました。
ワンピースタイプなので術直後から インプラントの上部が口腔内に露出しています。
5.経過観察
手術翌日に異常がないか様子を拝見します。
少なくとも術後1ヶ月間はインプラント部で噛まないように注意します。
6.抜糸
術後1週間から10日ほどで抜糸します。
レントゲンを撮り異常がないか調べます。
この日から軟らかい歯ブラシでインプラント周囲を食後にきれいにしていただきます。
7.経過観察
1週間後、2週間後というように異常がないか観察します。
経過を観て随時適切な歯ブラシをお出ししてブラッシング指導いたします。
8.仮歯
経過が良ければ1ヶ月半を過ぎた頃に仮歯を入れるための型採りをします。
経過が良ければ1ヵ月半過ぎから2ヶ月くらいでプラスチックの仮歯が入ります。
ブラッシングも変わります。
前歯にインプラントする場合は当初見た目のための仮歯を入れておきますが、経過を観て噛める仮歯に作り替えます。
9.本歯
仮歯での経過観察、レントゲン観察ののち、本歯(最終補綴物)の型採りをして本歯に替えます。
術前の処置として仮歯にしていた他の部位も本歯に替えます。
10.定期検診とメンテナンス
1週間後、1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後という具合に検診とインプラント部のお掃除のために来院していただきます。
その後は少なくとも6ヵ月に1回のペースで拝見します。

治療の費用

インプラント植立手術費用に含まれるもの

初再診料・歯科用CTを含むレントゲン撮影・薬(感染予防・消炎鎮痛・うがい薬・その他)・術後の歯ブラシ・仮歯の作製 等
※最終補綴物(インプラントの上に被せる冠)の費用は含まれません

植立手術費用
インプラント1本につき 190,000円
但し同時に3本以上植立の場合、
3本目以上は1本につき
120,000円
(税抜き) 

植立手術時に骨補鎮剤を使用する場合は10,000円(税抜き)を手術費用にプラスしていただきます。
※患者様の全身状態などによってはインプラント治療ができない場合があります。ご不安のある方はご相談ください。

インプラント手術の適応症でない方(禁忌症)
  1. 重度の血液疾患
  2. 心筋梗塞:発作後6ヶ月以内
  3. 脳梗塞、脳卒中:症状が重篤で、抗凝固薬などを使用している場合
  4. 重度の免疫不全
  5. 強力な化学療法中の患者
  6. ビスホスホネート剤(骨粗鬆症の薬)投与中の患者
  7. 19歳未満の若年者
  8. 重度の歯周病(口腔衛生指導で状態が改善しない歯周炎)
  9. 顎骨の慢性骨髄炎

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